Worauf dieser Artikel beruht: Empfehlungen zur Rekonstruktion und Reha aus dem OKIJU-Ratgeber (fachlich begleitet von den Essener Tumororthopäden Prof. Streitbürger und Prof. Hardes) und dem BCRT-Ratgeber. Alle Quellen findest du am Ende.

Das erfährst du in diesem Artikel

  • warum kleine Bewegungen während der Behandlung helfen
  • wie du herausfindest, was du gerade darfst
  • was Endoprothese, biologische Rekonstruktion oder Amputation für Bewegung bedeuten
  • wie eine Reha nach der OP abläuft
  • wann du pausieren und dein Team informieren solltest

Warum Bewegung jetzt hilft

Wenn du viel liegst, werden deine Muskeln schnell schwächer – oft schneller, als du denkst. Passende Bewegung hilft dir, Kraft und Beweglichkeit zu behalten. Sie tut sogar bei Erschöpfung gut: Bewegung und Aktivbleiben wirken gegen die typische Krebs-Erschöpfung (Fatigue), während dauerndes Ausruhen sie eher verstärkt. Wichtig ist nur, dass du dich an die Regeln für deinen betroffenen Knochen hältst. Beim Knochensarkom kann der Knochen außerdem schon vor der OP weniger stabil sein. Nach der OP gelten oft neue Regeln, die sich im Laufe der Heilung ändern. Lass dir genau erklären: Darf ich ganz auftreten oder nur teilweise? Gilt das auch für kurze Wege ins Bad? Welche Übungen darf ich allein machen? Wann wird neu entschieden? Bitte die Physiotherapie, dir die erlaubte Belastung zu zeigen und mit dir zu üben – „Teilbelastung“ ist im Alltag schwer einzuschätzen.

Nach der Operation ist Bewegung bei jeder Person anders

Wie es weitergeht, hängt davon ab, wie operiert wurde. Meist versuchen die Chirurg:innen, den Arm oder das Bein zu erhalten. Für die Rekonstruktion des Knochens gibt es mehrere Wege. Bei einer Endoprothese ersetzt ein Implantat den entfernten Knochenteil oder ein Gelenk – der große Vorteil:

„Der Hauptvorteil von Tumorendoprothesen besteht darin, dass du die betroffene Gliedmaße nach der Operation schnell wieder belasten kannst. Für Kinder, die eine Prothese benötigen und noch
wachsen werden, wurden auch Prothesen entwickelt, die über spezielle Verlängerungssysteme „mitwachsen“ können.“

— OKIJU-Ratgeber, S. 39

Wurde dein Knochen biologisch aufgebaut – zum Beispiel mit körpereigenem Knochen wie dem Wadenbein –, braucht dein Körper mehr Geduld: Die Teile müssen erst zusammenwachsen, deshalb darfst du hier zu Beginn den Arm oder das Bein nicht belasten und die Bewegung nur langsam steigern. Dafür ist das Ergebnis langfristig stabil. Wurde ein Körperteil amputiert, geht es zuerst darum, dass alles gut heilt und die Schwellung zurückgeht; danach kann eine Exoprothese (Außenprothese) angepasst werden. Physiotherapie und Ergotherapie üben früh mit dir, damit du in Bewegung bleibst und mit orthopädischen Hilfsmitteln klarkommst. Mut macht dabei ein Blick auf Vorbilder:

„Nach einer Anpassungsphase und Training wirst du viele Aktivitäten wieder durchführen können, die du vor der Operation gemacht hast. Hoffnung machende Vorbilder sind zum Beispiel die Athleten, die bei den Paralympics antreten und Höchstleistungen erzielen!“

— OKIJU-Ratgeber, S. 39

Bei Kindern und Jugendlichen im Wachstum kommen oft modernste Wachstumsprothesen zum Einsatz. Die lassen sich später schrittweise und schonend ohne erneute OP von außen verlängern, um Beinlängendifferenzen auszugleichen.

Wie Reha und Bewegung ablaufen

Reha heißt einfach: deinen Körper nach der OP wieder stärker machen und mit den Veränderungen leben lernen. Schon vor der OP zeigt dir die Physiotherapie Übungen, die deine Muskeln stärken. Nach der OP geht es früh weiter – erst mit kleinen Dingen, dann mit mehr. Deine Energie kann dabei von Tag zu Tag wechseln: An einem Tag schaffst du eine Runde über den Flur, am nächsten kostet schon das Duschen viel Kraft. Beides gehört dazu. Mehrere kurze Bewegungsphasen sind oft leichter als eine lange. Sag der Physiotherapie ehrlich, was klappt – wenn eine Übung wehtut, kann sie angepasst werden. Auch nach dem Behandlungsende bleibt regelmäßige Bewegung wichtig – begleitet von engmaschiger Nachsorge (sog. „Follow-up“). In den ersten drei Jahren stehen meist alle 2 bis 4 Monate Termine an, in den Jahren 4 und 5 alle 6 Monate und danach jährlich. So prüfen Orthopäd:innen und Onkolog:innen, wie stabil deine Rekonstruktion ist, ob späte Nebenwirkungen auftreten und dass der Krebs fernbleibt.

Wann du stoppen und Bescheid sagen solltest

Beende die Bewegung und informiere dein Team, wenn du:

  • Fieber hast oder dich plötzlich krank fühlst
  • neue oder deutlich stärkere Schmerzen, Schwindel oder plötzlich schlechte Luft bekommst
  • eine neue Schwellung bemerkst oder den betroffenen Körperteil plötzlich schlechter bewegen kannst
  • gestürzt bist, ein Knacken gespürt hast oder sich die Wunde verändert (Rötung, Wärme, Flüssigkeit)

Auch wenn sich etwas einfach „falsch“ oder instabil anfühlt, darfst du nachfragen.

Das kannst du dir merken

  • Auch kleine Bewegungen zählen: ein paar Schritte, eine Übung im Bett, das Sitzen auf einem Stuhl.
  • Bewegung hilft sogar gegen Fatigue – dauerndes Ausruhen macht sie eher schlimmer.
  • Wie stark du belasten darfst, entscheidet dein Team. Frag nach, bis du die Regeln sicher anwenden kannst.
  • Nach Endoprothese, Knochenaufbau oder Amputation läuft die Reha unterschiedlich – vergleiche dich nicht mit anderen.
  • Endoprothesen erlauben oft früh wieder Belastung; ein biologischer Aufbau braucht Geduld, orthopädische Hilfsmittel wie Exoprothesen helfen dir nach einer Amputation.
  • Bei Fieber, neuen Schmerzen, Sturz, Schwindel oder Wundveränderungen: aufhören und melden.

Quellen & weiterführende Infos

  • OKIJU-Stiftung – Ratgeber „Knochenkrebs bei Kindern und Jugendlichen“ (2025); fachlich begleitet u. a. von Prof. Dr. Uta Dirksen, Prof. Dr. Arne Streitbürger und Prof. Dr. Jendrik Hardes (WTZ Essen) sowie Prof. em. Dr. Heribert Jürgens (Uniklinik Münster)  okiju-stiftung.de
  • Bone Cancer Research Trust (BCRT) – „Your guide to osteosarcoma“ – Ratgeber speziell für 16- bis 24-Jährige (UK, 2024, englisch)  bcrt.org.uk/osteosarcoma
  • Kinderkrebsinfo / GPOH – Informationsportal der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie zu Osteosarkom und Ewing-Sarkom  kinderkrebsinfo.de
  • KiTZ Heidelberg – Hopp-Kindertumorzentrum – Forschung und Versorgung bei Tumoren im Kindesalter  kitz-heidelberg.de